Períodos difíciles

¿Demasiado abundante... demasiado frecuente... no vino? Existen soluciones

En el mejor de los casos son inconvenientes pero, a veces, los períodos menstruales pueden ser motivo de preocupación. Los períodos salteados o que no llegan, o son demasiado frecuentes o abundantes, pueden tener diversas causas y deberían evaluarse, opina el Dr. Joseph Patruno, ginecólogo del Lehigh Valley Hospital and Health Network.

En primer lugar, ¿qué es un período normal? Esto varía de una mujer a otra, pero la mayoría menstrúa cada 21 a 35 días, informa el Dr. Patruno. Los períodos abundantes son comunes en las adolescentes, cuando el nivel hormonal fluctúa, y las mujeres de alrededor de 40 años muchas veces tienen períodos abundantes o irregulares, a medida que llegan a la menopausia.

“Si sus períodos son abundantes, un analgésico como ibuprofeno o naxopreno puede ayudar a reducir los calambres y el sangrado, pero consulte a su médico si son especialmente fuertes, duran más de siete días, le producen anemia, o son causa de problemas de evacuación o de vejiga”, recomienda el Dr. Patruno. En el caso de niñas menores de 10 años o de mujeres que han pasado la menopausia, cualquier sangrado vaginal debería ser evaluado por un médico.

Los períodos abundantes frecuentemente están relacionados con el nivel hormonal. Las píldoras anticonceptivas, las hormonas inyectables como Depo-Provera o un dispositivo intrauterino (DIU) que contenga progesterona pueden ayudar a estabilizar el problema. Las afecciones de la tiroides son otra causa posible de períodos abundantes o irregulares y generalmente pueden tratarse fácilmente con medicamentos.

Si los períodos abundantes son causados por un tumor (fibroide o pólipos endometriales), éste generalmente puede extraerse con una incisión pequeña, con rápida recuperación. El procedimiento puede consistir en la introducción de un laparoscopio en el abdomen o de un histeroscopio en el útero. “Actualmente tenemos muchas alternativas a la histerectomía (extracción del útero), si bien ésta a veces sigue siendo recomendable”, afirma el Dr. Patruno. “Hoy en día, hasta las histerectomías pueden hacerse en forma laparoscópica, con menos dolor y una recuperación más rápida”.

Como un sangrado abundante puede ser causado por un cáncer cervical o uterino, tal vez se deba realizar una biopsia, para eliminar esta posibilidad. Un ultrasonido de la pelvis es otro examen que se realiza con frecuencia para evaluar un sangrado anormal.

En el otro lado de la moneda encontramos ausencia de períodos o períodos salteados. Este problema puede originarse en factores relacionados con el estilo de vida, como el abuso de sustancias, el estrés, los viajes y un ejercicio físico excesivo. También puede ser causado por problemas de alimentación y cambios significativos de peso. Además, la menstruación puede ser afectada por ciertos medicamentos, la quimioterapia y la terapia radioactiva.

Entre las enfermedades que alteran el ciclo menstrual podemos citar el síndrome de ovario policístico, una enfermedad adrenal, de la pituitaria o hepática, quistes en los ovarios, VIH/SIDA, diabetes y ciertos tipos de cáncer.

“Su médico hará un examen exhaustivo para descubrir la causa básica, pero no tenga miedo. No es inusual saltearse un período o tener un período atípico ocasionalmente”, explica el Dr. Patruno. “Siempre es importante observar una dieta equilibrada, hacer ejercicios regularmente y controlar el estrés. Si no quiere quedar embarazada, existen varios métodos anticonceptivos que ofrecen el beneficio adicional de regular sus períodos”.

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